تعریف چاقی براساس BMI می باشد. BMI با فرمول زیر محاسبه می شود:
BMI=
BMI بین 19-25 نورمال، کمتر از 20 لاغر (Under Weight) در نظر گرفته می شود. 25-30 به عنوان اضافه وزن (Over Weight) محسوب شده، BMI بالای 30 چاق (Obese) و بیشتر از 40 چاقی شدید (Very Obesity) می باشد. عوارض چاقی در BMI بالای 27 به طور پیشرونده ای افزایش می یابد.
چاقی دو دسته است:
1) چاقی شکمی (آندروئید)
2) چاقی ژنیکوئید
چاقی شکمی با سندروم متابولیک مرتبط است بنابراین عوارض آن بیشتر است.
تعریف چاقی شکمی به صورت نسبت دور کمر به دور باسن می باشد. در آقایان بیشتر از 1 در خانم ها بیشتر از 6/0 می باشد.
مکانیسم ایجاد چاقی: در ایجاد چاقی لپتین نقش دارد. لپتین از بافت چربی آزاد می شود و موجب کاهش اشتها می شود. در افراد چاق سطح لپتین سرم بالاست اما نسبت به اثرات آن مقاومت وجود دارد.
عواملی در مغز در تنظیم اشتها نقش دارند از جمله این عوامل مونوپپتید y محرک گرسنگی است.
روش های درمان چاقی:
1) اصلاح سبک زندگی (اصلاح تغذیه و ورزش)
2) درمان دارویی
3) درمان جراحی
اساس درمان چاقی محدودیت دریافت کالری است، درعین حال می توان با ورزش میزان مصرف کالری را افزایش داد.
داروهای جاقی دو گروه کلی است:
A) داروهای کاهنده اشتها
B) مهارکننده های جذب
داروهای کاهنده اشتها که مورد تایید FDA می باشد:
1) سیبوترامین
2) فنترامین
سیبوترامین گاهی باعث فشار خون می شود بنابراین کنترل فشار خون در مصرف طولانی مدت توصیه می شود. مصرف فنترامین برای یک دوره 3 ماهه مورد تایید قرار گرفته است. مصرف طولانی مدت توصیه نمی شود.
توجه: ترکیب فنترامین و توپیرامات با نام تجاری Qsymia جهت درمان چاقی مورد تایید FDA قرار گرفته است.
مهار کننده های جذب مورد تایید FDA ، ارلیستات می باشد.
مصرف بروز دیابت تیپ II را نیز کاهش می دهد.
تجویز مکمل های ویتامین محلول در چربی (A-D-E-K) هنگام مصرف ارلیستات (Orlistat) توجه می شود.
روش جراحی: جراحی های کاهش دهنده وزن (Bariatric Surgery)
در موارد زیر توصیه می شود:
1) BMI> 40
2) BMI> 35 همراه با بیماری مانند دیابت
عوارض سندروم متابولیک یا سندروم X که با چاقی شکمی همراه است.
1) دیابت تیپ II
2) TAHV O,K
3) بیماری قلبی عروقی
معصومه احمدوند – کارشناس ورزش:
کرایولیپولیز یا کول اسکالپتینگ (پیکر تراشی سرد) یک روش غیر جراحی جهت لاغری موضعی بدن است. با استفاده از یک دستگاه سلول های چربی زیر پوست را فریز می کند وقتی سلولهای چربی تخریب شدند به تدریج تجزیه شده و بوسیله کبد از بدن خارج می شود اگر چه تحقیقات هنوز محدود است اما روش کرایو لیپولیز به عنوان یک نوع روش ایمن تر غیر تهاجمی برای کاهش چربی نسبت به سایر روش ها همچون لیپوساکشن می باشد معمولا افراد به غیر از حس کشیدگی پوست که بین دو پنل دستگاه قرار می گیرد در طول این فرایند چیزی را حس نمی کند ازآنجایی که در این روش هیچ گونه برش یا دستکاری بافت یا بیهوشی انجام نمی شود اکثر افراد نیازی به بازسازی ندارند ومی توانند بلافاصله فعالیت های طبیعی خود را ادامه دهند عوارض جانبی این دستگاه بسیار جزئی و فقط اطراف ناحیه درمان شده بروز می کند عوارضی مانند قرمزی، سفتی، سوزش و کبودی و گرفتگی عضلات که ممکن است برای 1 هفته بعد از انجام کرایولیپولیز داشته باشد.
معصومه احمدوند – کارشناس ورزش:
چاقی و اضافه وزن یکی از پیامدهای عدم تحرک کافی در طی روز ومصرف کالری فراوان میباشد که باعث تجمع چربی در نواحی مختلف بویژه شکم، باسن، پهلو، سینه و رانها می شود و شانس ابتلا به بسیاری از بیماریها مانند دیابت، کلسترول و فشار خون بالا را در شما افزایش می دهد بنابراین برای لاغری می بایست کالری مازاد دریافتی خود را در طی روز کاهش دهید وبیشتر ورزش کنید اما اگر این دو راه حل برای شما مقدور نمی باشد از روش غیر جراحی برای لاغری خود استفاده کنید. دستگاه نمیسیس نوعی دستگاه لاغری است که با ترکیب امواج رادیو فرکانسی و ساکشن وکیوم موجب افزایش جریان خون در اندام مورد نظر میشود افزایش دما توسط این امواج در لایه درم وهیپودرم پوست باعث حل شدن چربی های تجمع یافته می شود وساکشن وکیوم باعث جریان گردش خون و بهبود گردش لنفاوی در نتیجه لاغری موضعی منطقه مورد نظر می شود. این روش غیر جراحی و غیر تهاجمی می باشد و کاملا سرپایی است بدون درد و عارضه جانبی است.
ساغر سوریان – کارشناس ورزش:
سلولیت یک نوع چربی مقاوم است که فقط در زیر پوست قرار دارد و از بافت همبند بیرون زده است. بیش از 90درصد از زنان بالای 30سال را تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل مختلفی باعث بروز سلولیت در بدن می شود: ژنتیک، هورمون ها، رژیم غذایی، سبک غذایی، لباس. یکی از دستگاه های قابل استفاده برای درمان سلولیت دستگاه اندرمولوژی یا همان lpg است. این دستگاه دستی حاوی غلطک و یک خلا است که پوست ماساژ داده می شود و باعث کاهش ظاهر سلولیت و بهبود گردش خون می شود.
در این روش متابولیسم سلول های چربی مجددا فعال شده و بدن خودش چربی ها را از بین می برد. زمان استفاده از این دستگاه 30 دقیقه است. دیگر دستگاه ها مانند نمیسیس و کویتیشن هم برای رفع سلولیت کارساز است. سلولیت بیشتر در خانم ها و با بالا رفتن سن و شل شدن پوست و کم شدن قابلیت ارتجاعی آن بیشترهم میشود. سلولیت کاملا طبیعی است و نشانه ترسناک یک بیماری نیست. سلولیت بیشتر در نواحی ران ها و باسن قرار دارند.
مهسا ادیبیان کارشناس ارشد تغذیه:
امروزه استفاده از رژیم های غذایی مختلف به منظور کاهش وزن بسیار متداول شده است. اما یک رژیم غذایی باید در وهله اول سالم باشد و به سلامت فرد آسیبی وارد نکند. رتبه بندی سالانه جهان و ایالات متحده نشان میدهند که بهترین و سالم ترین رژیم های کاهش وزن در سال 2018 رژیم مدیترانه ای و DASH هستند. حال به توضیح مختصری درباره این رژیم ها می پردازیم. رژیم DASH به کاهش فشار خون در افراد مبتلا به پرفشاری کمک می کند و شامل ترکیبی از میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئین و لبنیات کم چرب می باشد. افرادی که از این رژیم تبعیت می کنند بایستی از چربی های اشباع، نوشیدنی های شیرین، شیرینی جات و برخی از روغن ها اجتناب نمایند و همچنین نمک کمتری مصرف کنند.
رژیم مدیترانه ای: نام این رژیم از عادات غذایی افرادی که در کشورهای مدیترانه ای زندگی می کنند، گرفته شده است که با سلامتی و طول عمر در ارتباط است. برنامه غذایی مدیترانه ای مملو از سبزیجات و میوه و غذاهای دارای چربی های مفید مانند ماهی، مغزها و روغن زیتون است.